eqimebi

1674832898

11 ექიმს სახელმწიფო სერტიფიკატის მოქმედება შეუჩერდა

ჯანდაცვის სამინისტროში პროფესიული განვითარების საბჭოს მორიგი სხდომა გაიმართა. შეხვედრაზე, სამედიცინო მომსახურების ხარისხთან დაკავშირებით, სამედიცინო და ფარმაცევტული საქმიანობის რეგულირების სააგენტოს მიერ შესწავლილი 5 საკითხი განიხილეს და 14 ექიმის პროფესიულ პასუხისმგებლობაზე იმსჯელეს.საბჭოს გადაწყვეტილებით, სახელმწიფო სერტიფიკატის მოქმედება სხვადასხვა ვადით 11 ექიმს შეუჩერდა.პროფესიული განვითარების საბჭო ექიმთა პროფესიული საქმიანობის საფუძვლიან და დეტალურ შესწავლას უზრუნველყოფს. განიხილავს პაციენტისთვის გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარისხს, სამედიცინო პერსონალის შესაძლო გადაცდომებს, პროფესიულ პასუხისმგებლობებსა და არაკეთილსინდისიერ/არაეთიკურ, პაციენტთან შეუსაბამო მოპყრობის შემთხვევებს.მოქალაქისთვის გაწეული სამედიცინო დახმარების ხარისხის შესწავლის მიზნით, პროფესიული განვითარების საბჭო კვირაში ერთხელ იკრიბება. საბჭოს წევრებმა, 2022 წელს 387 ექიმის პროფესიულ პასუხისმგებლობაზე იმსჯელეს, რაც  266 ექიმს დაეკისრა. საბჭოს გადაწყვეტილებით 70 ექიმს სხვადასხვა ვადით შეუჩერდა საქმიანობის უფლება, 6 მედიკოსს კი სახელმწიფო სერტიფიკატი გაუუქმდა.პროფესიული განვითარების საბჭო ჯანდაცვის სამინისტროსა და მისი დაქვემდებარებული უწყებების, პარლამენტის ჯანდაცვის კომიტეტის, სამედიცინო დაწესებულებებისა და დარგობრივი ასოციაციების წარმომადგენლებისგან შედგება. საბჭო გადაწყვეტილებას იღებს ხმათა უმრავლესობით. 

ჯანდაცვის დამოუკიდებელი ექსპერტი

1674796069

„ძვირფასო გოგოებო და ქალბატონებო, მაქსიმალურად გაავრცელეთ, ძალიან მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა“ - გიორგი ფხაკაძე

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექსპერტი, პროფესორი გიორგი ფხაკაძე საზოგადოებას სოციალურ ქსელში მიმართავს და საშვილოსნოს ყელის კიბოს შესახებ ინფორმაციას აზიარებს.,,მაქსიმალურად გაავრცელეთ, ძალიან მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა.ძვირფასო გოგოებო და ქალბატონებო, შეგახსენებთ, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოს იწვევს ადამიანის პაპილომა ვირუსი (აპვ), რომელიც ვაქცინით მართვადი დაავადებაა. უფასო ვაქცინაცია ტარდება პირველადი ჯანდაცვის რგოლში – პოლიკლინიკებში. პაპილომა ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინა უფასოა 10-26 წლის ასაკის გოგოებისთვის. გაიგე მეტი საშვილოსნოს ყელის კიბოზე”, – წერს გიორგი ფხაკაძე.

გიორგი ფხაკაძე

1674759553

,,მაქსიმალურად გაავრცელეთ, ძალიან მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა" - გიორგი ფხაკაძე

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექსპერტი, პროფესორი გიორგი ფხაკაძე სოციალურ ქსელში პოსტს ავრცელებს და საზოგადოებას მიმართავს: ,,მაქსიმალურად გაავრცელეთ, ძალიან მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა.ძვირფასო გოგოებო და ქალბატონებო, შეგახსენებთ, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოს იწვევს ადამიანის პაპილომა ვირუსი (აპვ), რომელიც ვაქცინით მართვადი დაავადებაა.უფასო ვაქცინაცია ტარდება პირველადი ჯანდაცვის რგოლში - პოლიკლინიკებში.პაპილომა ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინა უფასოა 10-26 წლის ასაკის გოგოებისთვის.გაიგე მეტი საშვილოსნოს ყელის კიბოზე", - წერს ფხაკაძე და ბმულს აზიარებს. 

ჯორდანიას კლინიკა

1674643621

საშვილოსნოს ყელის კიბოს პრევენციის კვირეული - ჟორდანიას კლინიკა

საშვილოსნოს ყელის კიბოს პრევენციის კვირეული ევროპის მასშტაბური ინიციატივაა, რომელსაც უძღვება ევროპის საშვილოსნოს ყელის კიბოს ასოციაცია(ECCA).საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგის ორგანიზებული პროგრამები თავიდან აცილებს საშვილოსნოს ყელის კიბოს თითქმის 80%-ს. გარდა ამისა, ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) წინააღმდეგ ვაქცინაცია ძალიან ეფექტურია მოზარდებში გამოყენებისას და შეუძლია კიდევ უფრო შეამციროს საშვილოსნოს ყელის კიბოს გავრცელება რა კვლევები გამოიყენება სკრინინგისათვის? დღეს ამ კვლევების ოქროს სტანდარტია ორი ტესტის - PAP და HPV-DNA -კომბინაცია. HPV-DNA, ანუ ადამიანის პაპილომავირუსის დნმ-ს ტესტი, რომელიც გამოირჩევა მეტად მაღალი მგრძნობელობით და სპეციფიკურობით, ვიდრე PAP ტესტი – საშვილოსნოს ყელის ნაცხის გამოკვლევა პაპანიკოლაუს მეთოდით. ეს ღონისძიებები აუცილებელია, რათა თავიდან ავიცილოთ საშვილოსნოს ყელის კიბო ან გამოვავლინოთ და შევაჩეროთ დაავადება საწყის ეტაპზე.ქეთევან მანჯგალაძე მეან-გინეკოლოგი, მედიცინის დოქტორიაღნიშნული კვლევების ჩატარება შესაძლებელია ჟორდანიას კლინიკაშიმის: დიღომი, ჩაჩავას 1/ლუბლიანას 5ტელ: 2 99 08 53

ორსულობა

1674630013

ორსულობა და მუცლის ტკივილი - ჟორდანიას კლინიკა

ორსულობისას ყველა ქალი ყურადღებას აქცევს საკუთარ შეგრძნებებს, განსაკუთრებით ტკივილის გაჩენას. ორსულობის დროს მუცლის დისკომფორტი და ტკივილი საკმაოდ ხშირად ჩნდება.მრგვალი იოგის დაჭიმვასაშვილოსნოს მრგვალი იოგის დაჭიმვა ორსულობასთან ასოცირებული ნორმალური პროცესია, რომელიც შეიძლება გახდეს ტკივილის მიზეზი.ტკივილი მცირე მენჯის ღრუშიორსულობის მეორე ნახევარში, განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში, ტკივილი მცირე მენჯის ღრუში დაკავშირებულია ნაყოფის მდებარეობასთან და/ან მოძრაობასთან.საშვილოსნოს "წყვეტილი შეკუმშვები"საშვილოსნოს „წყვეტილი“ შეკუმშვები, იგივე ბრექსტონ–ჰიქსის შეკუმშვები შეიძლება გახდეს ტკივილის მიზეზი. ბრექსტონ–ჰიქსის შეკუმშვები როგორც წესი მესამე ტრიმესტრიდან იწყება, მაგრამ შეიძლება დაიწყოს მეორე ტრიმესტრიდანაც. ეს შეკუმშვები არ არის დაკავშირებული მშობიარობასთან და ხასიათდება როგორც: არარეგულარული, იშვიათი, არაპროგნოზირებადი, არა–რითმული, უფრო დისკომფორტული, ვიდრე მტკივნეული, არ იზრდება ინტენსივობა და სიხშირე, დროის მცირე მონაკვეთში იკლებს სიმძლავრე და ქრება. შეკუმშვები გრძელდება 30–120 წმ–ის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია, რომ ორსულმა შეძლოს ბრექსტონ–ჰიქსის შეკუმშვების სწორად იდენტიფიცირება, რათა ყურადღების მიღმა არ დარჩეს ნაადრევი მშობიარობის კლინიკური ნიშნები.გულისრევაგულისრევა/ღებინება ხშირად თან ახლავს ორსულობას პირველ ტრიმესტრში, რასაც არც თუ ისე იშვიათად მოყვება ტკივილი მუცლის არეში. ამის მიზეზი კი გახლავთ ნაწლავური დისკომფორტი.გესტაციის 12 კვირის შემდეგ ტკივილებიგესტაციის 12 კვირის შემდეგ, საშვილოსნო იმდენად იმატებს ზომაში, რომ  მცირე მენჯის ღრუდან ნაწილობრივ გადაინაცვლებს მუცლის ღრუში და ხდება აბდომინალური ორგანო. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ღრუს ორგანოებზე კომპრესია, რაც კლინიკურად გამოვლინდება შესაბამისი სიმპტომატიკით. უფრო ხშირად, კომპრესია ხდება თირკმელზე, შარდსაწვეთზე ან შარდის ბუშტზე, რაც იწვევს შარდის შეგუბებას. კლინიკურად გამოვლინდება ძლიერი ტკივილითა და დისკომფორტით, შარდვის გაძნელებით.  ამ პროცესს ხშირად თან ერთვის მეორადად განვითარებული საშარდე გზების ინფექცია.პროგესტერონის მაღალი დონეორსულობის დროს, პროგესტერონის მაღალი დონე ადუნებს საყლაპავის ქვედა სპინქტერის ტონუსს,  წვრილი ნაწლავისა და მსხვილი ნაწლავის პერისტალტიკას, ნაღვლის ბუშტის ტონუსს, შარდსაწვეთის ტონუსს. ამ ფიზიოლოგიურმა ცვლილებებმაშეიძლება მოგვცეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა: გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, შეკრულობა, ქოლელითიაზი, ნეფროლითიაზი. აღნიშნული ნოზოლოგიები კლინიკურად გამოვლინდება ტკივილით მუცლის არეში.ჟორდანიას კლინიკასპეციალისტთან კონსულტაციაზე ჩასაწერად : 2 99 08 53მის: დიღომი, ჩაჩავას 1 /ლუბლიანას 5 

ჟორდანიას კლინიკა

1674629551

რას მოიცავს ულტრაბგერითი კვლევები- ჟორდანიას კლინიკა

გინეკოლოგიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა ერთ–ერთი ყველაზე ინფორმაციული, მარტივად ხელმისაწვდომი, არაინვაზიური და უსაფრთხო კვლევის მეთოდია ქალის მცირე მენჯის ღრუს  დასათვალიერებლად, რომლის დროსაც  ხდება ქალის რეპროდუქციული ორგანოების შეფასება და  სხვადასხვა გინეკოლოგიური პათოლოგიების აღმოჩენა.ულტრასონოგრაფია სკრინინგული ტიპის კვლევაა, რომელიც რეკომენდირებულია ჩაიტაროს ყველა ორსულმა. კვლევა ტარდება საპროფილაქტიკოდ და ნაყოფის განვითარების  ანომალიების აღმოსაჩენად. ექოსკოპია ერთ–ერთი ყველაზე უსაფრთხო კვლევაა ნაყოფის დასათვალიერებლად, რომელიც საშუალებას გვაძლევს მთელი ორსულობის პერიოდში დავაკვირდეთ ნაყოფის განვითარებას.ჟორდანიას განახლებული კლინიკის ულტრაბგერით კაბინეტში კვლევები ტარდება  მაღალფუნქციური შესაძლებლობების მქონე ექოსკოპიური აპარატის მეშვეობით 3D  4D განზომილებაში.კლინიკაში ტარდება  შემდეგი კვლევები:- ქალის სასქესო ორგანოების ტრანსვაგინალური  გინეკოლოგიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა- ქალის სასქესო ორგანოების  ტრანსაბდომინალური გინეკოლოგიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა.- სამეანო ულტრაბგერითი გამოკვლევა  11 კვირამდე.- სამენაო ულტრაბგერითი გამოკვლევა 11–13 კვირამდე(საყელოსებრი სივრცის სისქის განსაზღვრა, ცხვირის ძვლის ნახვა, დოპლეროგრაფია).- სამენაო ულტრაბგერითი გამოკვლევა II ტრიმესტრი.- სამეანო ულტრაბგერითი გამოკვლევაფერადი დოპლეროგრაფიით  III ტრიმესტრი.- ფოლიკულის ექომონიტროინგი.- ენდომეტრიუმის ექომონიტორინგი.- მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.- საშარდე სისტემის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.- სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.- ფარისებრი ჯირკვლისა  ულტრაბგერითი გამოკვლევა.- რბილი ქსოვილებისა და ლიმფური ჯირკვლების  ულტრაბგერითი გამოკვლევა.- წინამდებარე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.- სათესლე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ჟორდანიას კლინიკასპეციალისტთან კონსულტაციაზე ჩასაწერად : 2 99 08 53მის: დიღომი, ჩაჩავას 1 /ლუბლიანას 5 

გიორგი ღოღობერიძე

1674590326

VIDEO: „გაციების საწინააღმდეგო ეს წამალი არ გამოიყენოთ!“ - გიორგი ღოღობერიძის რჩევები

გაციების საწინააღმდეგო ეს წამალი არავითარ შემთხვევაში არ გამოიყენოთ! - ამ შინაარსის ვიდეო მიმართვას ექიმი გიორგი ღოღობერიძე ავრცელებს და პაციენტებს რამდენიმე მნიშვნელოვან რჩევას აძლევს.ნახეთ ვრცლად ↓

ვარიკოზი

1674567592

რა უნდა ვიცოდეთ ვენების ვარიკოზულ დაავადებაზე- ბოხუას ცენტრი

ვენების ვარიკოზული დაავადება, აქვს თუ არ მნიშვნელობა მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე დაწყებას და ხდება თუ არა პრობლემის სრულად აღმოფხვრა?ადრეულ დიაგნოსტიკას ძალიან დიდი მნიშვნელობა აქვს. სტატისტიკის თანახმად, თუ დაავადება დროზე არ იქნა აღმოჩენილი და ნამკურნალები, დაავადებულთა 4% ყოველწლიურად უფრო შორს წასულ ფორმაში გადადის. ამიტომ თავიდანვე, როდესაც პაციენტს უჩნდება ეს სიმპტომები, თუნდაც არ ჰქონდეს არანაირი ვიზუალური გამოვლინება, მან უნდა მიმართოს ოჯახის ექიმს. როდესაც ოჯახის ექიმი ადრეულ სტადიაზე იწყებს დაავადების მართვას, ძალიან დიდი მნიშვნელობა აქვს ცხოვრების ჯანსაღი წესის შენარჩუნებას და პაციენტისთვის ჯანსაღი ცხოვრების წესის რეკომენდაციის მიცემას. გარდა ამისა, თუ პაციენტს აქვს ჭარბი წონა, მან აუცილებლად უნდა მოახდინოს ამ პრობლემის გადაჭრა.რა გამოკვლევები უნდა ჩაიტაროს პაციენტმა, რომ მკურნალობის დაწყებამდე? მნიშვნელოვანია პაციენტის გამოკითხვა და ანამნეზური მონაცემების შეკრება. ყველა რისკ-ფაქტორის გათვალისწინება კონკრეტულ პაციენტთან. ეფექტური კვლევის მეთოდია დუპლექს სკანირება, რომელიც ყველა დონის შეფასებას იძლევა. ორსულებთან დამატებით საჭიროა კოაგულოგრამა, რათა შემდედებელი სისტემა შეფასდეს  შესაძლოა თუ არა კოვიდ- 19 მა გამოიწვიოს ვენური გართულებები?კოვიდ 19-ის ერთ-ერთი სერიოზული გართულება არის თრომბოემბოლიური გართულება ანუ პერიფერიული ვენური სისტემის - ღრმა ვენების თრომბოზი და /ან პულმონური ანუ ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია და შედარებით იშვიათად პერიფერიული არტერიული თრომბოზები.მათი საერთო პროცენტული მაჩვენებელი მსოფლიოს მასშტაბით ჰოსპიტალიზირებულ კოვიდ19-იან  პაციენტებში შეადგენს 5-11%, იმ პაციენტებთან რომელთაც უწევთ მკურნალობა დაავადების მძიმე ფორმიდან გამომდინარე ინტენსიური თერაპიის( რეანიმაციულ განყოფილებაში) თრომბოემბოლიური გართულების სიხშირემ შესაძლოა მიაღწიოს 28 %-საც. როგორ სრულდება  ლაზერული აბლაციის პროცედურა  და რა უპირატესობები აქვს?ვენების ლაზერული აბლაცია იოლი და ეფექტური მეთოდია. ულტრაბგერითი კვლევის ქვეშ, დაზიანებული ვენის არეში ჩხვლეტენ კანს, სადაც ლაზერული სხივის მიმტანი კათეტერი შეჰყავთ. ეს უკანასკნელი იწყებს გადაადგილებას სისხლძარღვის სანათურში, რის შემდეგაც, ლაზერული სხივი ვენის შიდა კედელზე ზემოქმედებს. სითბური ენერგიით ხდება ვენის კედლის შეწებება.  პროცედურის შემდეგ, კიდურზე ეცმევა კომპრესული ტრიკოტაჟი და 30-60 წუთის შემდეგ, პაციენტი კლინიკას დამოუკიდებლად ტოვებს. უკვე ერთი დღის შემდეგ, მას შეუძლია, ცხოვრების ჩვეულ რიტმს დაუბრუნდეს და მსუბუქი სამუშაოების შესრულებითაც დაკავდეს.მკურნალობის უპირატესობები▪ კოსმეტიკური შედეგი - მეთოდი მინიმალურად უმტკივნეულოა, არ ტოვებს განაკვეთსა და ნაწიბურებს;▪ პროცედურა ტარდება ამბულატორიულად - არ საჭიროებს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას და არ აშორებს სამსახურებრივ საქმიანობას.▪ პროცედურა ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ ტარდება, რაც ექოს, მკურნალობის მსვლელობაზე დაკვირვების საშუალებას რეალურ დროში, ყველა მოქმედებაზე აძლევს.როდესაც პაციენტი მიდრეკილია ვარიკოზული დაავადებისკენ, არის თუ არა შესაძლებელი პროფილაქტიკის მიზნით ჩაიტაროს გარკვეული სახის მკურნალობა, კოვიდ 19 ის შემთხვევაში თრომბის პრევენციისთვის. თვითონ ქვემო კიდურების ვარიკოზული დაავადება არ წარმოადგენს კოვიდ 19 -ის დროს მაღალის რისკის ფაქტორს. ზოგადად რისკ-ფაქტორების შესაფასებლად არსებობს ცნობილი შკალები ძირითადად - CAPRINI-ს ,  GENEVE-ს და  WALES -ის შკალები, რომელთა მიხედვითაც, ოჯახის ექიმის მიერ უნდა იქნეს შეფასებული პაციენტის რისკი თრომბოემბოლიური გართულების თვალსაზრისით. საბედნიეროდ პაციენტთა დაახლოებით 85% აქვთ კოვიდის იოლი-მსუბუქი ფორმა და ეს პაციენტები იმყოფებიან ამბულატორიულ ( არასტაციონარული) მკურნალობაზე. შესაბამისად - ამ პაციენტების მკურნალობის მართვა ძირითადად გადადის ოჯახის ექიმზე და მათ შორის თრომბოემბოლიური გართულებების  პროფილაქტიკის საკითხიც მათი გადასაწყვეტია. ამბულატორიული პაციენტები უმრავლეს შემთხვევაში არიან მობილურები ( შეუძლიათ თავისუფლად გადაადგილება) ამიტომ მათთან თრომბოზის პროფილაქტიკა შემოიფარგლება აქტიური მოძრაობით იზოლაციის პირობებში ( საჭიროების შემთხვევაში ელასტიკური ტრიკოტაჟით ქვემო კიდურებზე) და ჰიდრატაციით ( სითხეების მეტი რაოდენობის მიღებით) თუ ასეთი პაციენტები კოვიდის ინფიცირებამდე იღებდნენ ექიმის დანიშნულებით ანტიკოაგულანტებს ან ანტიაგრეგანტებს -  მათ უნდა განაგრძონ ეს მკურნალობა წინააღმდეგ შემთხვევაში ამ პრეპარატებით თრომბოემბოლიური გართულების პროფილაქტიკა ექიმის დანიშნულების გარეშე  მიზანშეწონილი არ არის.ნ.ბოხუას სახელობის კარდიოვასკულური ცენტრისპეციალისტთან კონსულტაციაზე ჩასაწერად დაგვიკავშირდით : 2 51 70 08მის: ჩაჩავას 1/ლუბლიანას 

ჟანგბადი

1674566674

ჟანგბადის ხანგრძლივი თერაპია (LTOT) სასუნთქი სისტემის ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებში

ჟანგბადის ხანგრძლივი თერაპია ( Long Term Oxygen Therapy) გულისხმობს სპეციალური მოწყობილობების საშუალებით ჟანგბადის ხანგრძლივ მოხმარებას დღეში სულ მცირე 16 საათის განმავლობაში. ეს არის აპრობირებული მკურნალობის მეთოდი პაციენტებში, რომელთაც აქვთ სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობა (ჰიპოქსემია).როდის გამოიყენება ჟანგბადის ხანგრძლივი თერაპია?ჟანგბადის ხანგრძლივი თერაპიის საჭიროება დგება მაშინ, როცა ადამიანი უჩივის ჟანგბადის ქრონიკულ ნაკლებობას (ჰიპოქსემიას). ეს გულისხმობს იმას, რომ თქვენს არტერიულ სისხლში ძალიან მცირე რაოდენობით ჟანგბადია დაკავშირებული წითელ უჯრედებთან  ორგანოებისა და ქსოვილების ამ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ელემენტით მოსამარაგებლად.ასეთ ქრონიკულ ჰიპოქსემიას შესაძლოა რიგი მიზეზები ჰქონდეს. პირველ რიგში ფილტვის მძიმე დაავადებები, როგორიცაა: ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება ფილტვების ემფიზემა ფილტვების ფიბროზი ცისტური ფიბროზი ფილტვის არტერიის ქრონიკული თრომბოემბოლია ასევე ისეთმა დაავადებებმა, რომელთა დროსაც ირღვევა სუნთქვის აქტი, მაგალითად სასუნთქი კუნთების დაზიანების ან გულმკერდის ყაფაზის დეფორმაციის დროს, შესაძლოა მიგვიყვანოს ჟანგბადის ქრონიკულ ნაკლებობამდე. ასევე მნიშვნელოვანია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების როლი ქრონიკული ჰიპოქსიის განვითარებაში, როგორიცაა ფილტვის არტერიაში წნევის მომატება ე.წ. Cor pulmonale, ასევე გულის მძიმე უკმარისობა.ჟანგბადის ქრონიკული ნაკლებობის ნიშნები და შედეგებიჩვენი სხეულის ყველა ორგანოსა და უჯრედის ადეკვატური ფუნქციონირება დამოკიდებულია ჟანგბადით მდიდარი სისხლით მომარაგებაზე. ჟანგბადის პერსისტირებადი ნაკლებობა იწვევს სხვადასხვა ტიპის გავლენას ორგანიზმზე. ქრონიკული ჰიპოქსემიის პირველი ნიშნები არის უმეტესად: დაღლილობა ძლიერი საერთო სისუსტე დატვირთვისადმი ტოლერანტობის შემცირება ჟანგბადის ძლიერი ნაკლებობის დროს უმნიშვნელო ფიზიკური დატვირთვაც კი იწვევს ქოშინს და ადვილად დაღლას.ჟანგბადის ნაკლებობის საკომპენსაციოდ გული უფრო გაძლიერებულად ცდილობს სისხლის გადატუმბვას არტერიებში, რასაც მივყავართ ფილტვის არტერიაში წნევის მომატებასთან, გულის მარჯვენა კამერების გადაძაბვასთან და გულის მარჯვენამხრივი უკმარისობის განვითარებასთან.მეორე საკომპენსაციო მექანიზმი მდგომარეობს ჟანგბადის გადამტანი წითელი უჯრედების ერითროციტების გაზრდილ წარმოქმნაში, რის შედეგადაც სისხლი ხდება უფრო ბლანტი, რაც დამატებით აფერხებს ჟანგბადის ტრანსპორტირებას.როგორც ვხედავთ, იქმნება მანკიერი წრე, რომელიც კიდევ უფრო აუარესებს ჟანგბადდამოკიდებულებას. ჟანგბადის ხანგრძლივი თერაპიის მიზანია სწორედ ამ მანკერი წრის გარღვევა და პაციენტის დატვირთვისადმი ტოლერანტობისა და სიცოცხლის ხარისხის გაუმჯობესება.როდის დგება ჟანგბადის ხანგრძლივი თერაპიის საჭიროება?ჟანგბადის ხანგრძლივი თერაპიის ჩვენება არის ჟანგბადის პერსისტირებადი ნაკლებობა მიუხედავად მედიკამენტოზური და სხვა ტიპის მკურნალობისა. ჟანგბადის ასეთი ქრონიკული ნაკლებობის კრიტერიუმია 4 კვირის განმავლობაში არტერიულ სისხლის სულ მცირე სამ ნიმუშში დაავადების სტაბილურ ფაზაში მოსვენებულ მდგომარეობაში ჟანგბადის პარციუალური წნევის მაჩვენებელი ტოლი ან ნაკლები 55mmHg-ზე. ფქოდის და თანხმლები დაავადებების მქონე პაციენტებში ეს მაჩვენებელი შეადგენს 60 mmHg.მას შემდეგ რაც ქრონიკული ჰიპოქსემიის დიაგნოზი დაისმევა, ექიმი დაგინიშნავთ ხანგრძლივ ოქსიგენოთერაპიას, რომლის მიზანია არტერიულ სისხლში ჟანგბადის პარციალური წნევის სულ მცირე 60mmHg-მდე ან მეტად გაზრდა. საამისოდ დასაწყისშივე უნდა შეირჩეს დანადგარის მიერ მოწოდებული ჟანგბადის ნაკადის სიჩქარე.როგორ ტარდება ჟანგბადის ხანგრძლივი თერაპია?კვლევების თანახმად, სასურველი შედეგის მისაღწევად თერაპიის ხანგრძლივობა არის დღეში სულ მცრე 16 საათი. ძირითადი პრინციპი ასეთია: რაც უფრო ხანგრძლივად, მით უკეთესი. ამიტომ სამიზნე ხანგრძლივობა შეადგენს 24 საათს. ჟანგბადის მიწოდებისთვის არსებობს სხვადასხვანაირი მოწყობილობები: არამობილური დანადგარები სახლისთვის, ძირითადად ჟანგბადის კონცენტრატორი და მობილური, შედარებით მცირე ზომისა და წონის მოწყობილობები, რომლებიც პაციენტებს თავისუფლად გადაადგილების საშუალებას აძლევენ. ჟანგბადის კონცენტრატორი დაახლოებით ტუმბოს ზომის დანადგარია, რომელიც ფილტრავს ჟანგბადს ოთახის ჰაერიდან და მუშაობს ელექტრულ დენზე.  ჟანგბადის მიწოდება ძირითადად ხდება ცხვირიდან ნაზალური კანულის მეშვეობით ან სახის მარტივი ნიღბით ცხვირიდან და პირიდან. უმჯობესია ჰაერის დატენიანება, რაცა არ მოხდეს ცხვირის ლორწოვანის გამოშრობა და გაღიზიანება. თუ იყენებთ ნაზალურ კანულას, გარეცხეთ იგი საპნით და წყლით კვირაში 2-ჯერ. გამოცვალეთ კანულა ყოველ 2-4 კვირაში. თუ შეგხვდათ გრიპი ან რომელიმე რესპირაციული ვირუსი, გამოცვალეთ კანულა სიპტომების ალაგების შემდეგ.პაციენტები, რომლებიც ჟანგბადის ხანგრძლივ თერაპიას იყენებენ, საჭიროებენ რეგულარულ საკონტროლო კვლევებს. გაიდლაინების მიხედვით ასეთი კვლევების ჩატარება მოწოდებულია ყოველ 3 თვეში ერთხელ.ხშირად დასმული კითხვები:გავხდები თუ არა ჟანგბადზე დამოკიდებული?არა. თქვენ დაგენიშნათ ჟანგბადით მკურნალობა იმიტომ, რომ გაქვთ ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობა. ექიმი გირჩევთ რა რეჟიმით და რა ხანგრძლივობით გამოიყენოთ ჟანგბადი დღის განმავლობაში. თქვენ არ გახდებით დამოკიდებული ჟანგბადზე და ის არასდროს დაკარგავს თავის ეფექტს.სად შევიძინო ჟანგბადის კონცენტრატორი?ჟანგბადის კონცენტრატორი შეგიძლიათ შეიძინოთ ან დროებით იქირავოთ სამედიცინო მაღაზიებში.უსაფრთხოა თუ არა ჟანგბადის გამოყენება სახლში?დიახ. თუ დაიცავთ უსაფრთხოების წესებს. ჟანგბადი ადვილად აალებადია ამიტომ არასდროს არ მოწიოთ და არ მოაწევინოთ სიგარეტი თქვენს სიახლოვეს ჟანგბადის გამოყენების დროს. ჟანგბადის კონცენტრატორი უნდა იყოს მინიმუმ 2 მეტრით დაშორებული ნებისმიერი სითბოს და ალის წყაროდან, როგორიცაა გაზქურა, გამათბობელი, სიგარეტი, სიგარა, ბუხარი.შეიძლება ჟანგბადი იყოს ზედმეტი?დიახ. ჟანგბადმა შეიძლება გავნოთ თუ გამოიყენებთ მას არასწორად. თუ მოიხმართ იმაზე მეტ ჟანგბადს, ვიდრე გჭირდებათ, ამას შეიძლება მოჰყვეს ნახშირორჟანგის დაგროვება ორგანიზმში, რამაც შესაძლოა სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობამდე მიგიყვანოთ, ამიტომ ჟანგბადის ნაკადის სიჩქარე უნდა აკონტროლოთ ექიმთან შეთანხმებით.ნ.ბოხუას სახელობის კარდიოვასკულური ცენტრიტელ: 2 51 70 08მის:ჩაჩავას 1/ლუბლიანას 5

დედების ფონდი

1674565786

6 თებერვალს ჟორდანიას კლინიკაში დედების და მამების სკოლის ლექციების ახალი კურსი დაიწყება

დედების და მამების სკოლა ჟორდანიას კლინიკის ახალი პროექტია, რომელიც დახმარებას გაუწევს ყველა დაინტერესებულ მშობელს შეიძინონ ,ინფორმირებული და მზრუნველი  მშობლის კომპეტენციები,რათა შეძლონ თავდაჯერებულნი და მომზადებულნი შეხვდნენ  ბავშვის დაბადებას.დედების და მამების სკოლის ფარგლებში ჩატარდება სხვადასხვა თემატიკის საინტერესო ლექცია სემინარები, რომლის მიზანია მომავალი მშობლებისთვის ყველა საინტერესო შეკითხვას გაეცეს პასუხი.მნიშვნელოვანია, როგორც ქალმა, ასევე მამაკაცმა იცოდეს ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურებები,ჰქონდეთ სრულყოფილი ინფორმაცია როგორ მოემზადონ მშობიარობის პროცესისთვის, როგორ მოუარონ ახალშობილს, გაიგონ მეტი ლაქტაციის უპირატესობების შესახებ, ბავშვის მოვლის პროცესში მამის ჩართულობის მნიშვნელოვან ასპექტებზე და აშ .ჟორდანიას კლინიკა წარმოადგენს წამყვან სპეციალიზირებულ სამედიცინო ცენტრს ქალისა და მამაკაცის რეპროდუქციული მედიცინის მიმართულებით. კლინიკის ერთ-ერთი მთავარი მიზანია მკურნალობის და მონიტორინგის პროცესში მშობლების კვალიფიციური ინფორმირება ორსულობის პერიოდის უსაფრთხო წარმართვისთვის.ლექციების კვირეული დაიწყება 6 თებერვლიდან  და ჩატარდება ონლაინ რეჟიმშილექციაზე დასწრების მსურველებმა და დეტალური ინფორმაციის მისაღებად მოგვწერეთ ჟორდანიას კლინიკის  ოფიციალური გვერდის პირად შეტყობინებებში: https://www.facebook.com/zhordaniaclinic  ან დაგვიკავშირდით : 032 2 99 08 53

ივანე ჩხაიძე

1674405000

„ეს უკვე სულ სხვა კატეგორიაა, აქ უკვე ექიმის ჩარევაა საჭირო...“ - ივანე ჩხაიძე მოსახლეობას აფრთხილებს

რა სიმპტომები აქვს კორონავირუსის ახალ ვარიანტს, გრიპის ვირუსს და რა დროს ხდება ანტიბიოტიკის ჩარევა პროცესში? - ამ საკითხებზე იაშვილის სახელობის ბავშვთა ცენტრალური საავადმყოფოს სამედიცინო დირექტორმა, ივანე ჩხაიძემ „ტვ პირველის“ ეთერში ისაუბრა. ივანე ჩხაიძის განცხადებით, ქვეყანაში გრიპის ვირუსი ცირკულირებს და შემთხვევების რიცხვმაც იმატა.იაშვილის სახელობის ბავშვთა ცენტრალური საავადმყოფოს სამედიცინო დირექტორი, მოსახლეობას, ასევე,  ვაქცინაციისკენ მოუწოდებს და ამბობს, რომ გრიპის ვაქცინის გაკეთება რისკჯგუფებისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანია.„48კვირის მონაცემებით, განსხვავებით წინა პერიოდისგან, როდესაც უფრო მეტად რესპირატორულ-სინციტიური ვირუსი და რინოვირუსი ცირკულირებდა, თანდათან დაიწყო მატება გრიპის ვირუსმა, ეს მოსალოდნელი იყო. დეკემბერ-იანვარი არის, გრიპისთვის დამახასიათებელი აქტიურობის პერიოდი. გრიპის ვირუსმა მოიმატა, ვიცით, რომ გრიპი არის უპირატესი, ჯამური მაჩვენებელი 39%-ია გრიპის ვირუსით გამოწვეული და მათ შორის, უპირატესია ჰონკონგის ვირუსი.სიხშირით მეორე ადგილზეა რესპირატორულ-სინციტიური ვირუსი, შემდეგ ამას მოჰყვება რინოვირუსი და არსად არ გამქრალა კორონავირუსი. კორონავირუსი არსად არ გამქრალა, როგორც დარჩა ამ წელს ისე დარჩება სხვა წლებშიც, უნდა შევეგუოთ, რომ ეს იქნება ჩვენი ცხოვრების თანამგზავრი.ერთი რაც მნიშვნელოვანია, ამ ყველა ვირუსულ ინფექციას ერთი საერთო ქოლგა აქვს - მწვავე რესპირაციული ვირუსული ინფექცია, რაც იმას ნიშნავს, რომ  მათთვის 2 დამახასიათებელი ნიშანი - ცხელება და სასუნთქი სისტემის დაზიანება, რომელიც უპირატესად ხველაში გამოიხატება ყოველთვის აღინიშნება, ეს არის - რესპირატორულ სინციტიური ვირუსი, რინოვირუსი, ადენოვირუსი, გრიპი თუ კორონა, ცხელება და ხველება ყველას ახასიათებს.კორონავირუსის ახალ მუტაციას არ ახასიათებს:✔️ მძიმე მიმდინარეობა✔️ მაღალი ტემპერატურა✔️ ფილტვების ანთებაკრაკენი - კორონავირუსის ახალი ვარიანტი, რამდენად საშიშია ის?„ომიკრონის“ ახალ შტამს ახასიათებს:✔️ ბევრად უფრო სწრაფად გავრცელება✔️ დაბალი ტემპერატურა✔️ ადვილად გადამდებლობარა სიმპტომები აქვს კორონავირუსის ახალ ვარიანტს და როგორ მიმდინარეობს დაავადება? - ივანე ჩხაიძის განმარტებაგრიპის ვირუსს ახასიათებს:✔️ მაღალი ტემპერატურა✔️ ძლიერი სისუსტე✔️ ყელის ძლიერი ტკივილი✔️ თავის ტკივილი✔️ ხველა✔️ ფილტვების ანთება3 დღე შეგიძლიათ მართოთ ტემპერატურა ბინაზე თუ, რა თქმა უნდა, ტემპერატურა ემორჩილება სიცხის დამწევს. ყოველ 6 საათში ერთხელ თუ დაგჭირდათ მედიკამენტის მიცემა დაავადების დასაწყისში ნიშნავს, რომ მაღალი ტემპერატურა არის, მაგრამ ემორჩილება დამწევს, ეს კარგია იმიტომ, რომ არსებობს ტემპერატურის სხვა ტიპიც, როდესაც დაუმორჩილებელ ცხელებასთან გვაქვს საქმე, მივეცით დამწევი 2 საათი გავიდა, ტემპერატურა ისევ მაღალია,  ეს უკვე სულ სხვა კატეგორიაა, აქ უკვე ექიმის ჩარევაა საჭირო.კიდევ ერთი ნიშანი, რომელსაც ჩვენ ახლა განსაკუთებით ხაზს ვუსვამთ ეს არის - უჩვეულოდ გახშირებული სუნთქვა. ფილტვების ანთებისთვის ერთ-ერთი დამახასიათებელია - გახშირებული სუნთქვა. ეცადეთ ტემპერატურის კვალდაკვალ გაზარდოთ მიცემული სითხის რაოდენობა. ეს სითხე უნდა იყოს ბავშვისათვის სასურველი, არაფერი არ უნდა დააძალოთ. არ მისცეთ ტკბილი და გაზირებული სასმელი“, - აცხადებს ივანე ჩხაიძე.რა დროს და როდიდან ხდება ანტიბიოტიკის ჩარევა პროცესში?„მწვავე რესპირაციული ინფექციების დროს ანტიბიოტიკის დანიშვნა, მთელ მსოფლიოში განიხილება, როგორც  ყველაზე გავრცელებული შეცდომა. ამ შეცდომის მაჩვენებელი სხვადასხვა ქვეყანაში 30-40%-ია. აშშ-ის ერთ-ერთ კერძო სადაზღვევო კვლევის მონაცემებით 41%-ში არასწორად იყო ანტიბიოტიკი დანიშნული ვირუსი ინფექციების დროს ბავშვებში.არ არსებობს არცერთი კვლევა, რომელიც მიუთითებს, რომ ვირუსული ინფექციის დროს ანტიბიოტიკის დანიშვნა რაიმეთი ამსუბუქებს პროცესს, ამცირებს დაავადების ხანგრძლივობას, ტემპერატურის ინტენსივობას თუ ა.შ. გადაწყვეტილება ანტიბიოტიკის დანიშვნასთან დაკავშირებით არის კვალიფიციური ექიმის მისაღები გადაწყვეტილება, თან არამხოლოდ კლინიკურ ნიშნებზე, არამხოლოდ დაავადების ხანგრძლივობაზე, არამედ გარკვეულ კვლებზე დაყრდნობით.გამონაკლისია, თუ ფილტვების ანთებაა - ვიწყებთ ანტიბიოტიკს. იქ ჩვენ არ ვეძებთ ეს ანთება გამოწვეულია - ვირუსით თუ ბაქტერიით“, - დასძენს იაშვილის სახელობის ბავშვთა ცენტრალური საავადმყოფოს სამედიცინო დირექტორი.იაშვილის სახელობის ბავშვთა ცენტრალური საავადმყოფოს სამედიცინო დირექტორმა, ასევე, ისაუბრა თუ როდის და რა ტიპის წამალი უნდა მიიღოს გრიპის ვირუსით დაავადებულმა ადამიანმა ხველებისას.„არ არსებობს არცერთი პუბლიკაცია, არცერთი კვლევა, რომელიც მიუთითებს, რომ ხველის სიმპტომის გამოჩენისთანავე, რომელიმე მედიკამენტი შეიძლება, იყოს ეფექტური, ან ხველის დამთრგუნველი ან ამოსახველებელი. ხველა გახლავთ თანამდევი პროცესი ნებისმიერი ვირუსული ინფექციის.ხველის საწინააღმდეგო მედიკამენტის გამოყენება საჭირო ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რესპირაციული ვირუსული ინფექციით გამოწვეული პრობლემა გაგირთულდათ - ბრონქიტით. ისიც თუ ეს ხველა არის, შემაწუხებელი, იწვევს ძილის დარღვევას და ასევე,  კვების პროცესის დარღვევას ბავშვებში. აქაც ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს, რომელი მედიკამენტი დანიშნოს - ამოსახველებელი თუ დამთრგუნველი.თუ თქვენ გაქვთ ბრონქიტი ან გაციება მედიკამენტი - არა, გამოიყენეთ ხველის დამთრგუნველი [ხველის შემამსუბუქებელი] და ყელის დამარბილებელი უსაფრთხო საშუალება“, - აღნიშნავს ჩხაიძე. 

დ ვიტამინი

1674300686

როგორია D ვიტამინის მიღების სარგებელი სხვადასხვა წონის ადამიანებში - კვლევა

ბრიგჰემ იანგის უნივერსიტეტის სპეციალისტებმა შეისწავლეს D ვიტამინის მოქმედების მექანიზმი სხეულის მასის სხვადასხვა ინდექსის (სმი) მქონე ადამიანებზე. აღმოჩნდა, რომ ეს ნივთიერება უფრო სასარგებლო გავლენას ახდენს ადამიანებზე 25-ზე დაბალი სმი-ით. სამუშაოს შედეგები გამოქვეყნდა ჟურნალში JAMA Network Open. სტატიას მკურნალი.გე ავრცელებს.ვიტამინი D აუცილებელია ორგანიზმში მრავალი ბიოლოგიური პროცესისთვის, მათ შორის კალციუმის და მაგნიუმის შეწოვისთვის. ამ ნაერთის ნაწილი ორგანიზმში მზის სხივების ზემოქმედებით წარმოიქმნება და მისი დეფიციტის მკურნალობა ხდება საკვები დანამატებით. წინა კვლევების მონაცემებმა აჩვენა, რომ D ვიტამინის დეფიციტმა შეიძლება გარკვეული როლი შეიძლება შეასრულოს კიბოს, ასევე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გაჩენასა და განვითარებაში.ავტორებმა ახლა ყურადღება მიაქციეს D ვიტამინის ექსპოზიციასა და პაციენტის წონას შორის კორელაციას. ამისათვის შეგროვდა მონაცემები 16000-ზე მეტი მონაწილისგან, რომლებმაც აიღეს სისხლის ნიმუშები, რომლებიც მიზნად ისახავდა D ვიტამინის მთლიანი და თავისუფალი დონის, აგრეთვე მისი მეტაბოლიტების შესწავლას.აღმოჩნდა, რომ ნივთიერების დამატებამ გაზარდა ადამიანებში D ვიტამინის მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული ბიომარკერების უმეტესი ნაწილი, მიუხედავად მათი წონისა. თუმცა, ეს ეფექტი გაცილებით ნაკლებად იყო გამოხატული სუბიექტებში მომატებული სმი-ით.მეცნიერები მიიჩნევენ, რომ მათი აღმოჩენა ხსნის კიბოს სიკვდილიანობის (30-40%-ით), ავტოიმუნური დაავადებების და სხვა მდგომარეობების შემცირებას D ვიტამინის დანამატების მიღებისას დაბალი BMI-ის მქონე ადამიანებში, მაგრამ მინიმალური სარგებლის შემცველია 25-ზე მეტი სმი-ის დროს.